强迫症属于焦虑障碍的一种类型,为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
强迫性穷思竭虑。患者总想一些没有现实意义的问题,而这些问题多为自然现象或日常生活中的一般事件,例如:“先有蛋还是先有鸡?”“为什么太阳从东边升起?”等等。他们明知考虑这些问题毫无实际意义,但不这样考虑,就总是惴惴不安而无法摆脱。
强迫仪式动作。在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要按一定程序脱衣、鞋并按固定的规律放置,否则感到不安而重新穿好衣、鞋,再按程序脱。
强迫意向。在某种场合下,出现一种明知与当时情况相违背的念头,明明不情愿却不能控制。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里的想法,虽未发生,但却造成十分紧张、恐惧的心理。
病理强迫检查。对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单、信件或文稿等。
强迫对立思维。两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。强迫症在临床工作中是一个难点,也是一个重点,为什么呢?因为虽然从精神疾病的分类中看,强迫症是神经症的一种,属于轻的精神疾病,但实际上,强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。